- 아래 내용은 무배당 삼성화재 통합보험 Super Ⅴ(s1004)을 이해하시기 쉽게 정리한 내용이므로 기타 보장내용 및 자세한 사항은 보장내용 메뉴의 맨 아래 「상품요약서」또는 「약관」을 참고하세요.
- 더 궁금하신 사항이나 문의하실 사항은 콜전용 Super보험 가입/상담(080-001-3339)을 이용하여 주시기 바랍니다.
| 구분 | 지급기준 | 지급금액 | |
|---|---|---|---|
| 상해 | 사망 및 고도 후유장해 |
상해사고로 사망 또는 80%이상 후유장해가 발생한 경우 | 가입금액 |
| 일반 후유장해 | 상해사고로 80%미만 후유장해가 발생한 경우 | 가입금액의 80% 한도 | |
| 구분 | 지급기준 | 지급금액 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 상해 사망 및후유장해 | 사망 및 고도 후유장해 |
상해사고로 사망 또는 80%이상 후유장해가 발생한 경우 | 가입금액 | |||||
| 일반 후유장해 | 상해사고로 80%미만 후유장해가 발생한 경우 | 가입금액의 80% 한도 | ||||||
| 교통상해 사망 및후유 장해 (운전자용) | 사망 및 고도 후유장해 |
교통사고로 사망 또는 80%이상 후유장해가 발생한 경우 | 가입금액 | |||||
| 일반 후유장해 | 교통사고로 80%미만 후유장해가 발생한 경우 | 가입금액의 80% 한도 | ||||||
| 상해 소득보상금(80%이상) [갱신형] 상해 소득보상금(80%이상) |
상해사고로 80%이상 후유장해가 발생한 경우 (최초 1회한 지급) | 10년간 매년 가입금액 | ||||||
| 뇌·내장손상 수술비 [갱신형] 뇌·내장손상 수술비 |
상해사고로 사고일부터 180일 이내에 약관에 정한 뇌손상으로 개두(開頭)수술을 받거나, 내장손상으로 개흉(開胸)수술 또는 개복(開腹)수술을 받은 경우 (최초 1회한 지급) | 가입금액 | ||||||
| 중대 화상·부식 진단비 [갱신형] 중대 화상·부식 진단비 |
상해사고로 인하여 신체 표면적으로 최소 20%이상의 3도 화상 또는 부식(화약약품 등에 의한 피부손상)을 입은 경우 (최초 1회한 지급) | 가입금액 | ||||||
| 상해 가족생활지원금 | 상해사고로 사망 또는 80%이상 후유장해가 발생한 경우 | 10년간 매년 가입금액 | ||||||
| [갱신형] 상해 후유장해 |
상해사고로 후유장해가 발생한 경우 | 가입금액한도 | ||||||
| [갱신형] 상해 입원일당 (1일이상) |
상해사고로 병·의원 등에 입원하여 치료를 받은 경우 (사고일부터 180일이내 입원에 한하여 입원1일당 일당지급) | 가입금액 | ||||||
| [갱신형] 자동차사고 부상위로금B (운전자용) |
자동차사고로 신체에 상해를 입고 그 직접결과로써 자동차보험(공제계약을 포함합니다)에서 보험금을 지급받은 경우(부상급수별 차등 지급) |
1급 : 500만원 |
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| [갱신형] 골절진단비 (치아파절제외) |
상해사고로 약관에 정한 골절(치아파절 제외)로 진단 확정된 경우 | 가입금액 | ||||||
| [갱신형] 5대 골절진단비 추가 |
상해사고로 약관에 정한「5대 골절」로 진단 확정된 경우 | 가입금액 | ||||||
| [갱신형] 실손 의료비 특별약관 |
[갱신형] 상해 입원 |
상해로 인하여 병원에 입원하여 치료를 받은 경우(하나의 상해당 최초입원일부터 365일까지 보상) ① 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 ※ 주요 보상하지 않는 사항
- 치과진료 및 한방치료에서 발생한 요양급여에 해당하지 않는 비급여의료비 |
①＋②의 의료비를 보험가입금액 한도로 보상 (5,000만원 한도) |
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| [갱신형] 상해 통원 |
상해로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우(매년 계약해당일부터 1년 단위로 보상) ① 외래(방문 1회당) - 공제금액
※ 공제금액에서 정한 의료기관의 세부구분은 약관을 참조하시기 바랍니다. ※ 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우(요양급여 또는 의료급여 절차를 거치지 아니한 경우 포함)에는 본인이 실제로 부담한 금액에서 공제금액을 차감한 금액의 40%해당액을 외래 및 처방조제비의 보험가입금액 한도로 보상 ※ 주요 보상하지 않는 사항 - 치과진료 및 한방치료에서 발생한 요양급여에 해당하지 않는 비급여의료비 |
① 의 의료비를 외래 보험가입 금액 한도로 보상 (20만원 한도) + ② 의 의료비를 처방 조제비의 보험가입금액 한도로 보상 (10만원 한도) |
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| [갱신형] 화상진단비 |
상해사고로 심재성 2도이상에 해당하는 화상으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 | ||||||
| [갱신형] 상해 장기입원비 (31일이상) |
상해사고로 병·의원 등에 31일이상 입원하여 치료를 받은 경우 | 가입금액 | ||||||
| [갱신형] 강력범죄위로금 |
약관에 정한 강력범죄로 사망하거나 신체에 약관에 정한 피해가 발생한 경우 | 가입금액 | ||||||
| [갱신형] 상해흉터복원 수술비 |
상해사고로 안면부, 상지, 하지에 외형상의 반흔이나 추상장해, 신체의 기형이나 기능장해가 발생하여 원상회복을 목적으로 사고일부터 2년이내에 성형수술을 받은 경우 ※ 안면부 1cm당 14만원, 상·하지 1cm당 7만원(단, 3cm 이상) 지급 |
500만원 한도 | ||||||
| [갱신형] 5대 골절수술비 |
상해사고로 약관에 정한「5대 골절」로 수술을 받은 경우 | 가입금액 | ||||||
- 01.「[갱신형]암 진단비(최초계약용)」및「[갱신형]암 입원일당(최초계약용)」특별약관에 대한 보장개시일은 아래와 같습니다.
구분 보장개시일 「암」 「기타피부암」, 「갑상샘암」, 「상피내암」, 「경계성종양」 피보험자 보험나이 15세 미만 계약일 계약일 피보험자 보험나이 15세 이상 계약일[부활(효력회복)일]부터 90일이 지난 날의 다음날 계약일 ※ 단, 「[갱신형]암 진단비(갱신계약용)」및「[갱신형]암 입원일당(갱신계약용)」특별약관은 갱신일을 보장개시일로 합니다.
- 02.「암 사망 및 고도후유장해(최초계약용)」및「[갱신형]암 사망 및 고도후유장해(최초계약용)」특별약관에 대한 보장개시일은 아래와 같습니다.
구분 보장개시일 「암」 「기타피부암」, 「갑상샘암」 피보험자 보험나이 15세 이상 계약일[부활(효력회복)일]부터 90일이 지난 날의 다음날 계약일 ※ 단,「암 사망 및 고도후유장해(갱신계약용)」및 「[갱신형]암 사망 및 고도후유장해(갱신계약용)」특별약관은 갱신일을 보장개시일로 합니다.
- 03.「[갱신형]고액치료비암 진단비(최초계약용)」특별약관에 대한 보장개시일은 아래와 같습니다.
구분 보장개시일 「고액치료비암」 피보험자 보험나이 15세 미만 계약일 피보험자 보험나이 15세 이상 계약일[부활(효력회복)일]부터 90일이 지난 날의 다음날 ※ 단, 「[갱신형]고액치료비암 진단비(갱신계약용)」특별약관은 갱신일을 보장개시일로 합니다.
- 04.[갱신형] 실손의료비 특별약관은 의료실비에 대하여 보험금을 지급할 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우에는 약관에 따라 비례하여 보상합니다.
위의「다수의 보험계약」이란 우체국보험, 각종 공제, 상해·질병·간병보험 등 제3보험, 개인연금·퇴직보험 등 의료비를 실손으로 보상하는 보험 및 공제계약으로 합니다.
- 05.교통상해 사망 및 후유장해(비운전자용)」,「[갱신형]교통상해 사망 및 후유장해(비운전자용)」,「[갱신형]자동차사고 부상위로금(비운전자용)」특별약관의 경우, 자동차 운전중 교통사고는 보상하지 아니합니다.
- 06.이륜자동차 운전 및 탑승중 상해 부담보 특별약관을 부가시에는 이륜자동차를 운전(탑승을 포함합니다)하던 중 발생한 급격하고도 우연한 외래의 상해사고를 직접적인 원인으로 기본계약 중 신체관련 보통약관 및 상해관련 특별약관, 질병관련 특별약관에서 정한 보험금 지급사유가 발생한 경우에 보험금을 지급하지 아니합니다.
- 07.기본계약 중 자동차관련 보통약관을 가입하는 경우「대인배상Ⅰ」과 「대인배상Ⅱ」,「대물배상」은 반드시 가입하여야 합니다.
- 08.자동차관련 특별약관의「법률비용지원」을 선택한 경우 본인 및 본인의 가족은 비용손해 관련 특별약관의「벌금」,「방어비용」,「방어비용(약식기소 제외) 및「교통사고처리지원금」특별약관을 가입하실 수 없습니다.
- 09.보상하지 아니하는 손해 등 기타 세부적인 사항은 보통약관 및 특별약관 내용에 따라 보험금의 지급이 제한될 수 있습니다.
