- 아래 내용은 무배당 삼성화재 통합보험 Super Ⅴ(s1004)을 이해하시기 쉽게 정리한 내용이므로 기타 보장내용 및 자세한 사항은 보장내용 메뉴의 맨 아래 「상품요약서」또는 「약관」을 참고하세요.
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| 구분 | 지급기준 | 지급금액 | ||||||
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| 질병 사망 및 고도후유장해 [갱신형] 질병 사망 및 고도후유장해 |
보험기간 중 질병으로 사망 또는 80%이상 후유장해 가 발생한 경우 |
가입금액 | ||||||
| 암 사망 및 고도후유장해 [갱신형] 암 사망 및 고도후유장해 (최초계약용) |
보장개시일 이후 암으로 진단 확정되고, 그 암으로 인하여 사망 또는 80%이상 후유장해가 발생한 경우 ※ 보험가입 후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급 ※ 암의 보장개시일은 계약일(부활(효력회복)일)부터 90일이 지난날의 다음날(단, 보험나이 15세 미만자는 계약일)이며, 기타피부암, 갑상샘암의 보장개시일은 계약일임 |
가입금액 | ||||||
| 질병 고도장해 재활자금 [갱신형] 질병 고도장해 재활자금 |
보험기간 중 약관에 정한 질병고도장해가 발생한 경우 (최초 1회한 지급) | 10년간 매년 가입금액 |
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| 질병 가족생활 지원금 |
보험기간 중 질병으로 사망 또는 80%이상 후유 장해가 발생한 경우 | 10년간 매년 가입금액 |
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| [갱신형] 암 진단비(최초계약용) | 보장개시일 이후 암, 기타피부암, 갑상샘암, 상피내암 및 경계성종양으로 진단 확정된 경우 (최초 1회한 지급) ※ 보험가입 후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급 ※ 암의 보장개시일은 계약일(부활(효력회복)일)부터 |
가입금액 ※ 단, |
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| [갱신형] 암 입원일당(최초계약용) | 보장개시일 이후 암, 기타피부암, 갑상샘암, 상피내암 및 경계성종양의 치료를 직접적인 목적으로 병·의원 등에 4일이상 계속 입원하여 치료를 받은 경우 (120일을 한도로 4일째 입원일부터 입원1일당 일당지급) ※ 암의 보장개시일은 계약일(부활(효력회복)일)부터 90일이 지난날의 다음날(단, 보험나이 15세미만자는 계약일) 이며, 기타피부암, 갑상샘암, 상피내암, 경계성종양의 보장개시일은 계약일임 |
(4일이상 1일당) 가입금액 ※ 단, 기타피부암, 갑상샘암, 상피내암, 경계성종양은 가입금액의 20% |
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| [갱신형] 고액치료비암 진단비 (최초계약용) |
보장개시일 이후 고액치료비암으로 진단 확정된 경우 (최초 1회한 지급) ※ 보험가입 후 1년미만에 보험금 지급 사유가 발생한 경우 50% 감액 지급 ※ 고액치료비암의 보장개시일은 계약일(부활(효력회복)일)부터 90일이 지난날의 다음날(단, 보험나이 15세 미만자는 계약일)임 |
가입금액 | ||||||
| [갱신형] 질병 입원일당(1일이상) | 보험기간 중 질병으로 병·의원 등에 입원하여 치료를 받은 경우 (180일을 한도로 입원 1일당 일당 지급) | 가입금액 | ||||||
| [갱신형] 실손 의료비 특별 약관 |
[갱신형] 질병 입원 |
※ 질병으로 인하여 병원에 입원하여 치료를 받은 경우(하나의 질병당 최초입원일부터 365일까지 보상)
① 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 ※ : 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우(요양급여 또는 의료급여 절차를 거치지 아니한 경우 포함)에는 본인이 실제로 부담한 금액의 40%해당액을 보험가입금액 한도로 보상 ※ 주요 보상하지 않는 사항
- 직장 또는 항문질환 중 요양급여에 해당하지 않는 부분 기타 보상하지 않는 사항은 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다. |
①＋②의 의료비를 보험가입금액 한도로 보상 (5,000만원 한도) |
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| [갱신형] 질병 통원 |
질병으로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우(매년 계약해당일부터 1년 단위로 보상)
① 외래(방문 1회당) - 공제금액
※ 공제금액에서 정한 의료기관의 세부구분은 약관을 참조하시기 바랍니다. ※ 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우(요양급여 또는 의료급여 절차를 거치지 아니한 경우 포함)에는 본인이 실제로 부담한 금액에서 공제금액을 차감한 금액의 40%해당액을 외래 및 처방조제비의 보험가입금액 한도로 보상 ※ 주요 보상하지 않는 사항
- 직장 또는 항문질환 중 요양급여에 해당하지 않는 부분 기타 보상하지 않는 사항은 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다. |
① 의 의료비를 외래 보험가입 금액 한도로 보상 (20만원 한도) + ② 의 의료비를 처방 조제비의 보험가입금액 한도로 보상 (10만원 한도) |
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| [갱신형] 질병 장기입원비(31일이상) | 보험기간 중 질병으로 병·의원 등에 31일이상 입원하여 치료를 받은 경우 | 가입금액 | ||||||
| [갱신형] 5대장기이식 수술비 | 보험기간 중 상해사고 또는 질병으로 장기수혜자로서 5대장기(심장, 신장, 췌장, 간장, 폐장) 이식수술을 받은 경우 (최초 1회한 지급) | 가입금액 | ||||||
| [갱신형] 조혈모세포이식 수술비 | 보험기간 중 질병으로 조혈모세포이식 수술을 받은 경우 (최초 1회한 지급) | 가입금액 | ||||||
| [갱신형] 뇌출혈 진단비(최초계약용) | 보험기간 중 뇌출혈로 진단 확정된 경우(최초 1회한 지급) ※ 보험가입 후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급 |
가입금액 | ||||||
| [갱신형] 급성심근경색증 진단비 (최초계약용) |
보험기간 중 급성심근경색증으로 진단 확정된 경우 (최초 1회한 지급) ※ 보험가입 후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급 |
가입금액 | ||||||
| [갱신형] 중대한뇌졸중진단비 (최초계약용) |
보험기간 중 약관에 정한 중대한 뇌졸중으로 진단 확정된 경우(최초 1회한 지급) ※ 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급 |
가입금액 | ||||||
| [갱신형] 만성당뇨합병증 진단비 (최초계약용) |
보험기간 중 만성당뇨합병증으로 진단 확정된 경우 (최초 1회한 지급) ※ 보험가입 후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급 |
가입금액 | ||||||
| [갱신형] 음식매개 세균성장염 위로금 | 보험기간 중 음식물의 섭취로 인해 중독이 발생하고, 그 직접적인 결과로 병원 또는 의원에 4일이상 계속 입원하여 치료를 받은 경우 | 가입금액 | ||||||
- 01.「[갱신형]암 진단비(최초계약용)」및「[갱신형]암 입원일당(최초계약용)」특별약관에 대한 보장개시일은 아래와 같습니다.
구분 보장개시일 「암」 「기타피부암」, 「갑상샘암」, 「상피내암」, 「경계성종양」 피보험자 보험나이 15세 미만 계약일 계약일 피보험자 보험나이 15세 이상 계약일[부활(효력회복)일]부터 90일이 지난 날의 다음날 계약일 ※ 단, 「[갱신형]암 진단비(갱신계약용)」및「[갱신형]암 입원일당(갱신계약용)」특별약관은 갱신일을 보장개시일로 합니다.
- 02.「암 사망 및 고도후유장해(최초계약용)」및「[갱신형]암 사망 및 고도후유장해(최초계약용)」특별약관에 대한 보장개시일은 아래와 같습니다.
구분 보장개시일 「암」 「기타피부암」, 「갑상샘암」 피보험자 보험나이 15세 이상 계약일[부활(효력회복)일]부터 90일이 지난 날의 다음날 계약일 ※ 단,「암 사망 및 고도후유장해(갱신계약용)」및 「[갱신형]암 사망 및 고도후유장해(갱신계약용)」특별약관은 갱신일을 보장개시일로 합니다.
- 03.「[갱신형]고액치료비암 진단비(최초계약용)」특별약관에 대한 보장개시일은 아래와 같습니다.
구분 보장개시일 「고액치료비암」 피보험자 보험나이 15세 미만 계약일 피보험자 보험나이 15세 이상 계약일[부활(효력회복)일]부터 90일이 지난 날의 다음날 ※ 단, 「[갱신형]고액치료비암 진단비(갱신계약용)」특별약관은 갱신일을 보장개시일로 합니다.
- 04.[갱신형] 실손의료비 특별약관은 의료실비에 대하여 보험금을 지급할 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우에는 약관에 따라 비례하여 보상합니다.
위의「다수의 보험계약」이란 우체국보험, 각종 공제, 상해·질병·간병보험 등 제3보험, 개인연금·퇴직보험 등 의료비를 실손으로 보상하는 보험 및 공제계약으로 합니다.
- 05.교통상해 사망 및 후유장해(비운전자용)」,「[갱신형]교통상해 사망 및 후유장해(비운전자용)」,「[갱신형]자동차사고 부상위로금(비운전자용)」특별약관의 경우, 자동차 운전중 교통사고는 보상하지 아니합니다.
- 06.이륜자동차 운전 및 탑승중 상해 부담보 특별약관을 부가시에는 이륜자동차를 운전(탑승을 포함합니다)하던 중 발생한 급격하고도 우연한 외래의 상해사고를 직접적인 원인으로 기본계약 중 신체관련 보통약관 및 상해관련 특별약관, 질병관련 특별약관에서 정한 보험금 지급사유가 발생한 경우에 보험금을 지급하지 아니합니다.
- 07.기본계약 중 자동차관련 보통약관을 가입하는 경우「대인배상Ⅰ」과 「대인배상Ⅱ」,「대물배상」은 반드시 가입하여야 합니다.
- 08.자동차관련 특별약관의「법률비용지원」을 선택한 경우 본인 및 본인의 가족은 비용손해 관련 특별약관의「벌금」,「방어비용」,「방어비용(약식기소 제외) 및「교통사고처리지원금」특별약관을 가입하실 수 없습니다.
- 09.보상하지 아니하는 손해 등 기타 세부적인 사항은 보통약관 및 특별약관 내용에 따라 보험금의 지급이 제한될 수 있습니다.
